動靜脈留置針針的應用是臨床輸液較好的方法,操作簡便,適用于任何部位的穿刺,同時減輕了患者反復穿刺的痛苦,減輕了護理人員的工作量。
1.使用注意事項
?。?)使用時,必須嚴格執行無菌技術操作規程。
?。?)密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后,均應檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫,并詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況,應及時拔除導管并做相應處理。對仍需輸液者應更換肢體另行穿刺。
?。?)對使用
動靜脈留置針的肢體應妥善固定,盡量減少肢體的活動,避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時應用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者,盡量避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞導管。
?。?)每次輸液前先抽回血,再用無菌的0.9%氯化鈉注射液沖洗導管。如無回血,沖洗有阻力時,應考慮導管堵管,此時應拔出此針,切記不能用注射器使勁推注,以免將凝固的血栓推進血管,造成栓塞。
2.使用指南
?。?)用物帶至患者床旁,對床號、姓名,向患者解釋。
?。?)將輸液瓶掛于輸液架上,打開導管針外包裝,戴手套。
?。?)選擇血管。在穿刺點上方10cm處扎壓脈帶,按常規進行局部皮膚消毒,待干。
?。?)取出導管針,去除針套,轉動針心使針頭斜面向上。將已備好的輸液器的頭皮針刺入肝素帽內,注意排盡空氣,關閉輸液器開關。
?。?)針頭與皮膚呈15°~30°角穿刺,見回血后,降低角度再將穿刺針推進0.2~0.5cm,穿刺。囑患者握拳,左手繃緊皮膚,右手以拇指和食指夾緊導管針的護翼。右手固定導管針,左手拔出針心0.5~1cm,左手將外套管全部送入靜脈,松壓脈帶,囑患者松拳。
?。?)抽出針心,用專用敷貼固定導管針,在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間,然后固定肝素帽,取出壓脈帶。
?。?)脫手套,再次查對無誤后,在輸液卡上記錄時間、滴速并簽名。根據醫囑和病情調節輸液速度(參考靜脈輸液法)。
?。?)助患者臥于舒適位置,整理床單位,按皮內注射法處理用物,洗手。
?。?)向患者交代注意事項,根據情況進行健康教育。
?。?0)封管:當液體輸完后進行封管。