8888119063、8888123400中心靜脈導管套件的詳細資料:
中心靜脈導管套件內包括:血透用中心靜脈插管(管體為聚氨酯、外延管為硅橡膠)、導絲(304不銹鋼)、擴張器(高密度聚乙烯)、穿刺針(304不銹鋼)、傷口敷貼(聚酯薄膜和棉線)、封蓋(聚丙烯)。該產品經環氧乙烷滅菌,一次性使用。該產品適用于血液透析、血漿置換和液體輸注。
簡介
中心靜脈導管套件由血透用中心靜脈插管、導絲、擴張器、穿刺針、隧道探針、傷口敷貼、注射器、封蓋、解剖刀等(詳見附頁)。血透用中心靜脈插管管體采用聚氨酯制成;導絲和穿刺針由304不銹鋼制成;隧道探針由303不銹鋼制成;擴張器采用高密度聚乙烯材料;傷口敷貼由聚酯薄膜和棉線制成。產品為一次性使用,環氧乙烷滅菌。留置中心靜脈后可持久使用。
適應癥
1.須長期靜脈輸液,估計靜脈輸液將發生困難者,特別是新生兒、幼嬰。
2.須快速輸液,速度達300~500ml/h時。
3.須持續深靜脈給藥或監測者,如腸道外營養(TPN),輸注葡萄糖濃度>12.5%時。
用途
1.測量中心靜脈壓(中心靜脈壓,中心靜脈壓),用以評估循環生理參數,以及估計體液多寡。因為測量中心靜脈壓這項用途,在中國臺灣醫院常以中心靜脈壓作為的CVC的訛稱。
2.大量而快速的靜脈輸液,常出現在失血量可能較大的手術,或者是急救時維持血壓。
3.長期腸外營養,長期抗生素注射,長期止痛藥注射的給予途徑。
4.對于周邊靜脈(小靜脈)較具刺激性的藥物,改從中心靜脈導管注入。例如:胺碘酮等。
5.血液透析的管道,如血漿置換或洗腎。
6.腫瘤的化療,防止化學性靜脈炎的發生,防止藥液外滲。
7.為反復輸液的患者建立良好的輸液通道,避免反復穿刺的痛苦。
8.重癥患者建立輸液通路。
優點
1.專業的中心靜脈導管用于測量中心靜脈壓,以此來評估循環生理參數,以及估計體液多或少。
2.使用中心靜脈導管能大量而快速的靜脈輸液,這種用法常出現在失血量可能較大的手術,或者是在急救時維持血壓。
3.中心靜脈導管是長期腸外營養,長期抗生素注射,長期止痛藥注射的給予途徑。
4.中心靜脈導管主要是對于周邊靜脈較具刺激性的藥物,改從中心靜脈導管注入。
5.中心靜脈導管可用于血液透析的管道。
6.中心靜脈導管可用于腫瘤的化療,防止化學性靜脈炎的發生,防止藥液外滲。
7.中心靜脈導管可為反復輸液的患者建立良好的輸液通道,避免反復穿刺的痛苦。
8.中心靜脈導管為重癥患者建立輸液通路。
使用方法
1.常用血管為腋靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、腘靜脈、大隱靜脈,甚至更小的外周靜脈,如新生兒手部靜脈。PICC有3種方法,所需導管亦不相同,常用有外套管的24G~20G導管。
2.測量置入導管長度。右上臂外展90°,測量右上肢穿刺點至右胸鎖關節長度,然后垂直向下返折,繼續量至第3肋間隙(相當于右心房開口處),此即導管設定插入深度。若從左側上肢穿刺,則應再加兩乳頭間距。
3.根據小兒年齡、體重選擇適當型號的穿刺盒。
4.將穿刺針及裝有肝素鹽水的注射器安裝好。
5.上臂束止血帶,選擇合適穿刺部位,嚴格無菌操作,常規消毒,鋪巾,戴手套,局部麻醉。
6.在上肢選擇合適部位,穿刺針斜面向下做靜脈穿刺,見到回血后壓低角度略向前進,以確保導管進入血管。
7.松開止血帶,撤除針芯。
8.用鑷子輕夾導管前端,向心性地將其送入穿刺針。
9.當導管進入10~15cm時,退出穿刺針,逐漸撕掉穿刺外套管。
10.繼續輕柔地緩慢送入導管,當預計導管到達肩部時,將患兒頭轉向穿刺側,使導管易于進入上腔靜脈。導管送至標記處,撕掉導管保護套。
11.左手固定導管末端,放松導管鎖,輕輕拔出導絲。
12.用生理鹽水沖洗導管,然后用肝素鹽水封管。
13.消毒穿刺點,固定導管并以無菌敷料覆蓋,將導管通過三通接輸液裝置。
14.床邊攝片確定導管位置。
注意事項
1.嚴格無菌操作,避免污染導致感染。
2.送管過程中若遇阻力,切忌強行送入。
3.外拔導絲時,若遇阻力,不可用力外拔,應將導管和導絲同時拔出1~2cm,再試圖拔出導絲。
4.注意以下并發癥。
(1)靜脈炎、導管相關敗血癥。
(2)未及時發現導管脫出而致大出血。
(3)血栓、栓塞。