PO-850A經皮氧氣/二氧化碳監測儀的詳細資料:
經皮氧氣/二氧化碳監測儀是對動脈血二氧化碳分壓(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)進行監測的儀器。
氣體采樣方法類型
呼出氣經皮氧氣/二氧化碳監測儀需要進行氣體采樣,依據傳感器在空氣中的位置不同,常用采樣方法有兩種:主流型與旁流型。
1. 主流型:將紅外線傳感器直接連接在患者的氣道接頭上,使呼吸氣體直接與傳感器接觸 [3]。
2. 旁流型:是經側孔取樣。采樣器包括氣道連接管、采樣管(內徑1~2mm)和貯水瓶。具有流量調節功能的抽氣泵把氣體樣本送至紅外線測量室作測定,氣體流速為50~500ml/min,需氣量小。在進行低流量麻醉或小兒麻醉中應注意補充因取樣而丟失的氣體量。大部分監測儀采用旁流型取樣法。 [3]
3. 經鼻咽導管采樣:經鼻氧管口咽部采樣旁流二氧化碳監測儀,可以采集自主呼吸患者口腔和鼻部呼出的氣體,另一接口還可以同時供氧。隨著該監測技術的發展與成熟,可對非插管鎮靜狀態下患者的通氣情況進行準確且有效的監測。經鼻咽導管采樣的呼出氣二氧化碳監測儀在歐美國家已經廣泛應用于臨床,在國內少數醫院也得以引進。
臨床應用
1.呼出氣二氧化碳監測儀
呼出氣CO2監測曲線的問世,是使用無創技術檢測肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進步,使在床邊連續、定量監測患者成為可能,尤其是為麻醉、ICU、呼吸科患者進行呼吸支持和管理提供了明確指標。PetCO2監測可用來評價肺泡通氣、整個氣道及呼吸回路的通暢情況通氣功能、循環功能、肺血流及細微的重復吸入情況。
2.經皮二氧化碳監測儀
廣泛應用于外科手術評估、感染性休克的早期監測、糖尿病截肢平面判定、監測游離皮瓣移血運方情況及腹腔鏡手術監測面等。 [5]
優缺點
1. 主流式二氧化碳監測儀
1)優點是反應速度快且準確性高;氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響??;波形失真少。
2)缺點為傳感器重量較大,容易損壞;增加額外死腔量;僅適用于氣管插管患者。 [3]
2. 旁流式二氧化碳監測儀
1)優點是不增加回路的死腔量及部件的重量,對未插氣管導管的患者也適應。
2)缺點是識別反應速度慢,波形可能失真。貯水瓶是防止水蒸氣進入測量室的重要部分,若采樣管漏氣、扭曲或內壁和測量室內有水汽,則測量結果不正確或不能顯示讀數發現上述情況,可將采集管取下,用O2吹干再用。
3. 經鼻咽導管采樣的二氧化碳監測儀
優點是可以采集自主呼吸患者口腔和鼻部呼出的氣體,另一接口還可以同時供氧。